Обрезание пуповины при родах

Куда девается пуповина у матери после родов?

Многих молодых женщин, особенно тех, которые рожают впервые, интересует вопрос, касаемый того, куда девается пуповина после родов. Давайте рассмотрим подробнее: для чего вообще необходима пуповина малышу, когда она формируется и куда она девается у матери после родов?

Что собой представляет пуповина и для чего она нужна?

Данное анатомическое образование появляется почти в самом начале беременности.

Как и когда перерезать пуповину после родов?

По своей анатомической структуре пуповина, — это не что иное, как часть хориона и часть плодного яйца, из которых сначала происходит формирование плаценты, от которой уже отходит непосредственно пуповина. В результате образуется единое анатомическое образование, которое в медицине получило название послед (плацента и пуповина).

Именно данному образованию отводится огромная роль в процессе беременности. Через плаценту малышу поступают различные, необходимые питательные вещества и микроэлементы, а также отводятся продукты метаболизма. Кроме того, именно через маточно-плацентарную систему осуществляется процесс кроветворения у плода (к органам и тканям поступает кислород).

Что происходит с пуповиной после окончания родов?

Рассказав о том, что из себя представляет послед, давайте попробуем разобраться с тем, куда уходит у матери пуповина после родов, и куда ее девают.

Данное анатомическое образование в норме должно самостоятельно покидать материнский организм практически сразу после окончания родового процесса. Как правило, на отделение последа уходит 1,5-2 часа. Происходит это в результате кратковременной схватки. В некоторых случаях прибегают к ручному отделению последа, если этого не происходит в течении вышеуказанного времени. Кроме того, показанием для проведения подобного рода манипуляции является сильная кровопотеря (более 300 мл).

После отхождения последа, акушеры внимательно осматривают полость матки. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность наличия остаточных тканей, которые если не удалить, через некоторое время приведут к инфицированию.

Период отхождения последа, непосредственно после родов, считается третьим периодом родовой деятельности. По продолжительности — он самый короткий. Однако именно от того, как он проходит, будет зависеть состояние самой женщины после родов. Также данный фактор оказывает непосредственное влияние на продолжительность восстановительного периода.

После того, как послед полностью отошел, его, как правило, утилизируют. Однако на Западе имеет место такая практика, когда из пуповины по желанию женщины извлекаются стволовые клетки, которые замораживают и хранят в, так называемом, банке. Они могут быть использованы впоследствии при лечении различного рода заболеваний, как у самой женщины, ребенка, так и у их близких. В странах СНГ данная практика находится лишь на стадии зарождения.

Как-то ко мне пришла семья, которая хотела естественных родов, а значит, собиралась дождаться, когда отпульсирует (или почти отпульсирует) пуповина после родов. И хотела при этом собрать пуповинную кровь для хранения в банке крови. У нас такая услуга уже появилась. Я попыталась объяснить, что малышу самому, больше чем кому-либо другому, нужна эта самая кровь, а при таком раскладе нам вряд ли удастся собрать значимое количество, да еще, чтобы там было достаточно стволовых клеток. Но решили попробовать без ущерба для малыша. К слову сказать, пуповину не пережимали и не пересекали до прекращения пульсации. И с огромным трудом «наскребали» какие-то выжимки из пуповинных сосудов со стороны плаценты. Это была та кровь, которая не понадобилась ребенку.

Как перерезают пуповину?

И ее было очень мало.

А Вы никогда не задумывались, почему, когда пуповина ребенка пережимается сразу в больнице, на нее накладываются два зажима, а акушерка или муж радостно перерезают между ними? Очевидно, что если бы не второй зажим, вся кровь из плацентарной части пуповины, не попавшая новорожденному, хлынула бы на стол! Может быть, тогда у отца или молодого доктора, или у акушерки, которая только что приняла на руки новую жизнь, появились бы вопросы, кому принадлежит вся эта кровь, к чьей кровопотере это отнести, ведь кровь мамы и младенца не смешивается? Эта скрытая от глаз кровопотеря остается незаметной, хотя имеет и немедленные и отдаленные последствия, но никого не заставляет задуматься. По-прежнему и родители, и профессиональные сотрудники роддомов не видят ничего плохого в этой практике.

Историческая справка: дед Дарвина Эразм Дарвин (Erasmus Darwin) написал еще в 1801 году: «Еще очень вредно для ребенка перевязывание и перерезание пуповины слишком рано; пуповину никогда нельзя трогать не только до тех пор, когда ребенок будет дышать уже некоторое время, но и до тех пор, пока не прекратится всякая пульсация. В противном случае ребенок становится гораздо слабее, чем должен быть, потому что часть крови, которая должна перейти к ребенку, остается в плаценте».

Он обратил внимание, что эта практика началась после перехода акушерства из женских рук в мужские. И уже тогда он понимал, что это не правильно.

Исторически события развивались так.

С 1773 года большинство медицинских руководств поддерживали оставление пуповины до прекращения пульсации.

1913 год. Этот была эпоха отключения женщин до бессознательного состояния, использования щипцов и, по существу, вмешательства в естественные роды любым возможным способом. Было логично, что акушеры также взялись управлять и пуповиной. Немедленное перерезание пуповины стало модным. Женщины были лишены возможности родов в положении стоя или сидя, и находились под воздействием наркотиков и в положении на спине, ногами вверх. Профузные кровотечения и значительная кровопотеря стали слишком частыми явлениями, с которыми стали бороться окситоцином.

Вплоть до 1970 года большинство текстов еще говорили об оставлении пуповины до прекращения пульсации.

Около 1976 года в учебниках официально постановили, что пуповина должна быть пережата сразу или через 30 секунд после родов, чем привели теорию в соответствие с практикой, которую продолжали уже давно.

К 1986 году учебники пишут, что оптимальное время для пережимания пуповины неизвестно, а в 1994 году — что у ребенка после родов немедленно следует отсосать слизь из дыхательных путей аспиратором и тут же пережать пуповину.

Сейчас акушеры-гинекологи не намерены прекращать практику немедленного пережатия пуповины, не смотря на то, что многие из них не могут привести никакого научного или рационального объяснения этому. Одиночки не в счет. И статистически значимая группа младенцев с непересеченной пуповиной остается в тени домашних родов. Самое удивительное мнение, которое приходилось слышать: «Вы что!!!! Если немедленно не перерезать пуповину он умрет!» (рука-лицо)

Как это происходит сейчас в большинстве роддомов?

Рождается младенец. Ему немедленно чистят дыхательные пути. Тем временем накладывается три зажима на пуповину: один в области промежности мамы (если он начинает опускаться – плацента отделилась), два других ближе к ребенку. Между ними пересекается пуповина. Ребенка показывают маме, или не на долго кладут на живот, а затем уносят для осмотра и взвешивания.

Немедленное пережатие пуповины — это когда зажим накладывается на пуповину моментально после выхода ребенка, отделяя еще функционирующую плаценту и лишая ребенка очень значительного общего объема крови.

Применяется это чаще тогда, когда ребенку нужны какие-либо реанимационные мероприятия. Но пульсирующая пуповина, возвращающая ребенку его кровь – это огромное подспорье в реанимационных мероприятиях и хороший задел на будущее восстановление. «Задержка пережатия пуповины способствует плацентарной трансфузии при рождении и является альтернативой введению медикаментов при реанимации, поскольку позволяет избежать гиповолемии (обезвоживания)».

Отсроченное (позднее) пережатие пуповины: в разных медицинских источниках от 30 секунд, до 1 минуты (по незыблемым педиатрическим «правилам», таким как «ждем минуту»), две минуты (Хаттон и др., 2007), и если вам повезет, и персонал замечтается или будет занят, то может быть три минуты.

Физиологическое (нормальное) пережатие пуповины: это когда ребенок пережимает пупочные вену и артерии в различных местах своего тела после достижения оптимального объема крови, которая переливается в него. Однако вы не увидите этого термина в большинстве исследований, т.к. очень немногие рандомизированные исследования активно изучают закрытие ребенком его собственной пуповины. Это тот же процесс, который происходит у всех млекопитающих, рождающихся с пуповиной.

По Баккельсу (Buckels) (1965) среднее общее количество крови в плаценте и пуповине составляет 166 мл, из которых около 115 мл принадлежит ребенку. Это составляет около 30% конечного объема крови ребенка и 60% от общего числа эритроцитов. Это огромное количество эритроцитов, которые необходимы для эффективного насыщения кислородом. Неонатологам, реанимирующим новорожденных с пережатой немедленно при рождении пуповиной, всегда будет тяжело. В конце концов, пережимающий пуповину ампутирует 60% красных клеток крови, которые неонатологу остро необходимы для поддержания дыхания и оксигенации. В 1957 году Гюнтер (Gunther) оценил потерю крови в результате раннего пережатия пуповины в 100 — 200 мл. Если сравнить трехминутную «задержку» пережатия и немедленное пережатие пуповины, разница в объеме крови для ребенка весом в 4000 г составит 360 мл против 280 мл. (1)

Нужно отметить, что в это исследование не включена группа детей, которым не пережимали пуповину до окончания пульсации, а только отсроченные на 3 минуты.

Переход от внутриутробного к внеутробному кровообращению эффективно происходит за счет использования этих 120 — 200 мл крови (в зависимости от автора, которому вы доверяете), которые имеют решающее значение для того, чтобы легкие, печень, головной мозг и конечности получили полный объем крови и эффективное жизнеобеспечение.

После того, как сосуды пуповины закроются полностью, поступившая из плаценты к ребенку кровь уменьшается в объеме в течение более четырех часов, по мере того как ребенок выводит жидкость из крови в ткани и выводит через почки и мочу. Кровь сгущается (становится более вязкой), что увеличивает давление в большом круге кровообращения, что в свою очередь поднимает гематокрит и уровень альбумина. Это увеличение осмотического давления коллоидной плазмы является стратегией выживания, поскольку помогает сохранять легкие сухими.

Эта дополнительная жидкость нужна ребенку для выживания, если мама не может по каким-то причинам немедленно его накормить.

Если подвести итог, то получается, что пересечение пуповины до прекращения ее пульсации несет немало вреда новорожденному ребенку. Да, младенцы выживут. Но зачем сознательно наносить вред их здоровью, или даже просто создавать риск для него?

Итак:

  • объем сердца младенца, пуповина которого не была пережата, немного больше, чем у ребенка, пуповину которого пережали немедленно. (Buckels 65)
  • раннее пережатие пуповины лишает ребенка значительного объема крови, у таких деток наблюдается анемия, снижение густоты крови, более низкое кровяное давление по сравнению с детьми, у которых пуповину пересекали позже. Этого давления не достаточно, для нормального завершения закрытия артериального протока и овального окна сердца (чаще возникают шумы в сердце).
  • задержка наложения зажима на пуповину улучшает снабжение мозга ребенка кислородом, особенно в первые сутки. Это уменьшает вероятность кровоизлияний в мозг (недавнее рандомизированное исследование).
  • есть риск нарушения кровообращения кишечника;
  • гипотермия, т.к. кровь перераспределяется к жизненно важным органам, а уже потом к периферии;
  • есть риск (особенно у недоношенных деток) вызвать гипоксию и повреждение головного мозга.

Почему это фактор не учитывается профессионалами? Ну, так нет же прямого очевидного следствия – пережали пуповину сразу после рождения – ребенок умер. Причин, которые вызывают шум в сердце и нарушение работы ЦНС гораздо больше, чем просто раннее отделение ребенка от плаценты (действительно так!). Это могут быть врожденные особенности, особенности протекания беременности, особенности ведения родов и послеродового периода. Многие нарушения проще всего списать на возможную внутриутробную инфекцию, ПЭП (перинатальную энцефалопатию), обвитие пуповиной и множество других причин. Факт пересечения пуповины может только или усугубить или облегчить ситуацию.

Если вы попробуете обсудить это с доктором, в большинстве случаев на вас посмотрят как на странного человека. Прочтут лекцию о вреде лишней крови, о том, как это усиливает желтуху, или о том, что наоборот вся кровь от ребеночка в ту же плаценту (маму) утечет, а еще о риске для деток резус-отрицательных женщин… Право, докторам есть чем заняться, дорогие родители. Не мешайте работать.

Но, может быть, Вам повезет и Вас услышат.

Наталья Правдикова, акушерка с 20-ти летним опытом

Комментарии

Назад

Пуповина (синоним пупочный канатик) — это часть последа в виде спирально скрученного шнура, соединяющая плод с плацентой. Длина пуповины 50—60 см, толщина 1,5—2 см; пуповина состоит из студенистой соединительной ткани (см. Вартонова студень). В пуповине проходят две артерии и одна вена, по которым осуществляется плодно-плацентарное кровообращение.

К патологии пуповины относят: укорочение или чрезмерную длину ее, плевистое прикрепление пуповины (прикрепление к оболочкам на расстоянии 10—15 см от края плаценты), разрывы пуповины, воспаление пуповины, опухоли и кисты пуповины. При длинной пуповине чаще наблюдаются обвитие вокруг шеи, конечностей, туловища плода, истинные узлы пуповины, перекручивание, предлежание и выпадение пуповины.


Рис. 1. Перерезание пуповины между двумя зажимами.


Рис. 2. Наложение скобы на пуповину. Слева — правильное, справа — неправильное: 1 — кожный край пупочного кольца; 2 — наложенная скоба; 3 — линия отсечения пуповины; 4 — пупочный канатик.

После рождения плода ножницами пересекают пуповину  между двумя зажимами, наложенными на расстоянии 10 и 15 см от пупочного кольца (рис. 1), и новорожденного отделяют от последа. После повторной обработки рук накладывают окончательную лигатуру на границе с пупочным кольцом и на расстоянии 1,5—2 см над лигатурой отсекают остаток пуповины. Перед перерезкой пуповину обтирают 95% спиртом или 5% йодной настойкой. Культю смазывают йодом, затем слегка отжимают стерильной ватой, смоченной 95% спиртом, еще раз смазывают йодом и накладывают   на нее стерильную салфетку, сложенную вчетверо. Другую стерильную салфетку, сложенную косынкой, накладывают сверху и завязывают узлом на границе между пупочным кольцом и концом культи пуповины.

Методы перевязки пуповины весьма разнообразны.

Обрезание пуповины при родах, пуповинная кровь

Наиболее распространенным и надежным является метод В. Е. Роговина — наложение на пуповину металлической скобы (рис. 2) с помощью специальных щипцов. Скобу из луженой хромированной жести накладывают на расстоянии 0,2—0,5 см от кожного кольца пуповины, отсекают пуповину на 2 см выше скобы, остаток обрабатывают 5% раствором перманганата калия. Забинтовывать пуповину не следует. В дальнейшем остаток пуповины и прилежащий к ней участок кожи живота обрабатывают один раз в день 5—6% раствором перманганата калия, пока пуповинный остаток не отпадет (обычно на 4—5-е сутки). После этого ранку ежедневно обрабатывают 60—70% спиртом или раствором перманганата калия. Пупочная ранка заживает через 2—3 дня.

Метод омфалотрипсии — раздавливания пуповины ангиотрибом или другим инструментом с крепким зажимом — в настоящее время применяют редко.

Пупочный канатик, или пуповина (funiculus umbilicalis), представляет собой шнуровидное образование, соединяющее плаценту с плодом, длиной 50—60 см, толщиной — 1,5—2 см. Снаружи пупочный канатик покрыт водной оболочкой, под которой находится вартонова студень (см.) с редкими звездчатыми клетками. На некоторых местах пуповины имеются утолщения, так называемые ложные узлы, образующиеся в результате скопления в этих участках вартоновой студени либо закручивания пупочных артерий. По всей длине пуповины тянутся две пупочные артерии и пупочная вена. В пупочных венах обнаружены складки, образующие дубликатуру внутренней оболочки наподобие клапанов, а в просвете артерий — кольцевое выпячивание стенок наподобие валиков. Эти образования способствуют прекращению кровотечения из пуповины, когда она не перевязана. Некоторыми авторами найдены нервные стволики, тянущиеся вдоль сосудов. Нервные клетки обнаружены также на уровне прикрепления пупочного канатика к плаценте (они, по-видимому, участвуют в регулировании кровообращения между плодом и плацентой).

С 6—7-й недели беременности в вартоновой студени протекают активные процессы кроветворения (образуются кровяные островки и густая сеть кровеносных капилляров). Их относят к типу адвентициальных сосудов, считая, что они могут быть источником кровоизлияний в ткань вартоновой студени.

Многочисленные методы пересечения и перевязки пуповины преследуют цель возможно более благоприятного обратного развития пупочной культи, раннего ее отпадения и предупреждения инфекции пупка. Предложен специальный инструмент для надевания на пуповину после ее пересечения резинового кольца Кузьмина.

По аналогии с хирургической практикой было предложено раздавливание пуповины (омфалотрипсия) ангиотрибом или другим инструментом с крепким зажимом (омфалотриб), который можно было бы оставлять на новорожденном 3—4 часа (например, пинцет Вора). С этой целью можно применять и обычный зажим Кохера (небольшого размера, со срезанными зубцами); при наложении зажима его кольца обращены к грудной клетке. Близок к омфалотрипсии метод Роговина — наложение на пуповину металлической скобы (наподобие хирургических скобок Мишеля, накладываемых на кожную рану) специальными щипцами. Вместо специальной скобы Роговина предлагается после раздавливания пуповины пинцетом Кохера накладывать с противоположных сторон две обычные хирургические скобки. Для быстрейшей мумификации культи пуповины выгоднее наложить скобу возможно ближе к пупочному кольцу; чтобы не захватить меккелев дивертикул или урахус, рекомендуют перед наложением скобки осмотреть пуповину против источника света, особенно когда лигатуру на пуповину накладывают непосредственно у пупочного кольца.

Для ускорения мумификации пупочной культи ее обрабатывают гипсом, перманганатом калия, танином, раствором хлорида натрия, алкоголем. До пересечения пуповины предложено вводить в вартонову студень раствор натриевой соли пенициллина (100 000 ЕД) в 5 мл физиологического раствора. На культю пуповины накладывают стерильную повязку, чаще всего по методу Чистяковой: берут две квадратные марлевые салфетки длиной 10—12 см; одну салфетку накладывают непосредственно на пупочную культю, а другую, сложенную косынкой (треугольником), завязывают на границе пупочного кольца и культи.

Существует метод ухода за остатком пуповины без повязки. До пересечения пуповина ничем не обрабатывается; отступя на 1 — 1,5 см от кожного кольца, на пуповину накладывают шелковые лигатуры, одну несколько выше другой, и пересекают ее между ними; до отпадения пупочный остаток никакой обработке не подвергается; новорожденного в первые сутки пеленают в стерильные пеленки. При таком методе остаток пуповины находится в естественных условиях и быстрее мумифицируется; при наложении же повязки последняя легко смачивается мочой, что препятствует развитию сухой гангрены пупочного остатка.

Перспективно введение в пупочные сосуды крови и лекарственных веществ при терапии различных патологических состояний новорожденного. При тяжелых формах асфиксии новорожденным вводят гипертонические растворы хлорида кальция и глюкозы или кровь в пупочную артерию. Кровь вводят под меняющимся давлением от 60—100 до 220 мм рт. ст. Пупочную вену используют для обменного переливания крови новорожденным при эритробластозе; этот метод много удобнее и эффективнее, чем введение крови в периферические сосуды.

Littleone 2009-2012 > Планирование и беременность > Беременность и роды > Хоть кому-нибудь удалось договориться на позднее перерезание пуповины?

Просмотр полной версии : Хоть кому-нибудь удалось договориться на позднее перерезание пуповины?

Я верю в пользу позднего перерезания пуповины, но как я понимаю, в роддомах очень не склонны идти на поводу таких просьб.
Я нашла две версии: либо потому что просто не хочется ничего ждать (сбивать конвейр) либо они действительно заинтересованы в том, чтобы плацента оставалась им в лучшем виде для каких-то своих целей, возможно и коммерческих интересов. Уж не знаю, какая доля тех врачей, которые искренне считают, что это вредно или опасно и заботятся о здоровье новорожденных.
Не обсуждая пользу или вред позднего перерезания пуповины (об этом много всего в интернете), я просто хотела узнать, обсуждаемо ли это в принципе в роддомах Петербурга? Удалось ли кому-нибудь договориться с врачом или акушеркой о том, чтобы подождать хоть какое-то время, пока она отпульсирует?
Вероятно, это может касаться только платных родов.

Спасибо!

Katerinka i Karinka

27.08.2010, 14:33

оба раза рожала бесплатно в первый раз ждали пока я приду в себя и смогу сказать что родила девочку (по часам это минуты 4-5) только потом перезали
во второй раз просто сначала положили на меня, она полежала, потом только перерезали думаю минут 5 тоже
или ждать это дольше???

ну вообще в книгах пишут, что перерезать надо, когда она перестает пульсировать. По вот сколько времени это занимает везде по-разному говорится: где-то 10-15 минут, где-то час.
Я думаю, что договориться даже на 10-15 минут будет удачей 🙂

я просила об этом акушерку, когда договаривалась, она согласилась
но проверить ждали они или не ждали я была не в состоянии, да и не думала об этом в тот момент

27.08.2010, 14:47

Рожала в 1РД в 2008, договаривались с акушеркой, отдельно о времени перерезания пуповины не договаривались.

Ребенка сразу выложили на живот, минут через 15 (а то и больше) только перерезали пуповину, причем, насколько я видела, акушерка следила за пуповиной, чтобы она перестала пульсировать. Мне тогда это очень понравилась. Но у нас и акушерка была супер 🙂 ИМХО, отношение к вопросу перерезания пуповины определяется профессионализмом акушера. Выбирайте хорошего специалиста 🙂

27.08.2010, 14:54

Я верю в пользу позднего перерезания пуповины, но как я понимаю, в роддомах очень не склонны идти на поводу таких просьб.
Я нашла две версии: либо потому что просто не хочется ничего ждать (сбивать конвейр) либо они действительно заинтересованы в том, чтобы плацента оставалась им в лучшем виде для каких-то своих целей, возможно и коммерческих интересов. Уж не знаю, какая доля тех врачей, которые искренне считают, что это вредно или опасно и заботятся о здоровье новорожденных.
Не обсуждая пользу или вред позднего перерезания пуповины (об этом много всего в интернете), я просто хотела узнать, обсуждаемо ли это в принципе в роддомах Петербурга? Удалось ли кому-нибудь договориться с врачом или акушеркой о том, чтобы подождать хоть какое-то время, пока она отпульсирует?
Вероятно, это может касаться только платных родов.

Спасибо!

думаю, что любой каприз за ваши деньги.

Когда была на приеме у своего врача, с которым планирую рожать, платно, он мне сам сказал, что есть сейчас такая мода, что некоторые мамочки хотят, чтобы перерезали пуповину после того, как она отпульсирует, я сказала, что даже не думала пока над этим вопросом, так он сказал, что как захотите, так и будет, просто заранее напомните ;).

думаю, что любой каприз за ваши деньги.

+1 😉

А напомните что это дает? Докачать побольше крови малышу?

А напомните что это дает? Докачать побольше крови малышу?

По идее да, но только вот не все понимают,что кровь наоборот от ребенка по пуповине не обрезанной течет. Если правельно обрезать пуповину, после окончания ее пульсации, то нужно хотя бы, чтоб малыш находился на определенном уровне, чтоб кровь по пуповине поступала ребенку, а не наоборот!

Надеюсь понятно написала=)

**БегущаяВверх**

28.08.2010, 19:22

По идее да, но только вот не все понимают,что кровь наоборот от ребенка по пуповине не обрезанной течет. Если правельно обрезать пуповину, после окончания ее пульсации, то нужно хотя бы, чтоб малыш находился на определенном уровне, чтоб кровь по пуповине поступала ребенку, а не наоборот!

Надеюсь понятно написала=)

ну насколько я помню про соединяющиеся сосуды — ребенок должен быть ниже мамы, чтоб по пуповине к нему текла кровь?

мне ребенка в 16 РД на СР выложили на живот. не надолго, минут 5. потом стали мыть-обрабатывать. считаю, что этого достаточно. мне кажется, что малышу холодно, когда он рождается… путь лучше на теплом столе полежит, чем я буду ждать, пока кровь отпульсирует в пуповине.

ну насколько я помню про соединяющиеся сосуды — ребенок должен быть ниже мамы, чтоб по пуповине к нему текла кровь?

мне ребенка в 16 РД на СР выложили на живот. не надолго, минут 5. потом стали мыть-обрабатывать. считаю, что этого достаточно. мне кажется, что малышу холодно, когда он рождается… путь лучше на теплом столе полежит, чем я буду ждать, пока кровь отпульсирует в пуповине.

ВОТ и я о том же. Смысла не вижу в этом. Я думаю, что не нормально будет держать ребенка чуть ли не на полу, только для того, что бы пуповина перестала пульсировать и ее перерезать….

Любимица

28.08.2010, 23:49

ВОТ и я о том же. Смысла не вижу в этом. Я думаю, что не нормально будет держать ребенка чуть ли не на полу, только для того, что бы пуповина перестала пульсировать и ее перерезать….

так почему бы мамочке ни сесть на кровати,а ребеночка к груди,естественно с пуповиной,ничего там с кровью не случится,телом своим согреть,накрыть ребеночка пеленочкой,еще бы лучше конечно мамочке рожать не задрав ноги,а сидя на коленках или на корточках,чтобы разрывов не было,и ребенок ничего не сломал бы,но в наших роддомах это на уровне фантастики

так почему бы мамочке ни сесть на кровати,а ребеночка к груди,естественно с пуповиной,ничего там с кровью не случится,телом своим согреть,накрыть ребеночка пеленочкой,еще бы лучше конечно мамочке рожать не задрав ноги,а сидя на коленках или на корточках,чтобы разрывов не было,и ребенок ничего не сломал бы,но в наших роддомах это на уровне фантастики

И лицезреть детское место? Когда меня спросили хочу ли я посмотреть,то мне как то не особо хотелось.

я когда родила — была так счастлива что это все наконец закончилось (хм, я тогда еще не понимала что все только началось 🙂 ) что пульсировала пуповина или нет даже не помню. Автор,Вы как это отслеживать думаете? Или понадеетесь что врач сделает так как нужно Вам, а не ему 😉 ?

Любимица

29.08.2010, 01:50

И лицезреть детское место? Когда меня спросили хочу ли я посмотреть,то мне как то не особо хотелось.
а я бы с удовольствием посмотрела,но мне не предлагали.

а я бы с удовольствием посмотрела,но мне не предлагали.

а мне предлагали — да я не захотела, я не медик, все равно не пойму ничего, ну мяса кусок и что? мне больше хотелось чтобы ребенка быстрее мне отдали:)
п.с. хотя если выдастся возможность родить второго и третьего — возможно мое отношение к процессу родов измениться и меня начнут интересовать и такие вещи тоже.

29.08.2010, 13:05

По идее да, но только вот не все понимают,что кровь наоборот от ребенка по пуповине не обрезанной течет. Если правельно обрезать пуповину, после окончания ее пульсации, то нужно хотя бы, чтоб малыш находился на определенном уровне, чтоб кровь по пуповине поступала ребенку, а не наоборот!

Надеюсь понятно написала=)

Это не так. Ребенок и плацента это не сообщающиеся сосуды, как в физике, а живая система. Природа не такая дура, чтобы допустить, чтобы кровь из ребенка уходила в плаценту. Ребенка нужно просто положить на живот матери (это уж точно лучше бездушного стола), а пуповина сама отпульсирует, гоня ту кровь, что "отжалась" во время родов, обратно. Просто надо оставить всех в покое хоть на полчасика-час, дать отойти от стресса рождения, а не гнать-гнать-гнать скорее-скорее все обрезать, измерить, взвесить, вымыть! Как на производстве. Уж точно ничего плохого не происходит, если пуповину не перерезать хоть сутки. Надо больше верить в собственную природу и миллионам лет эволюции млекопитающих. Просто врачам надо побыстрее выполнить все манипуляции по списку и освободить "рабочее место". Вопрос, а что нужно именно ВАМ. Тем более, удивляет, как люди платят по 100 тыщ за роды, а в итоге все проходит под флагом "делать так, чтобы врачу было удобнее (быстрее).

а разве миллион лет назад пуповину только через сутки перерезали? думаю, как раз наоборот….

а в моем случае, как на вторые сутки оказалось что у нас с ребенком несовместимость по группе крови и из плаценты ребенку в кровь перешло большое колличество антител, которые потом начали пожирать эретроциты в его крови. Лежали мы в роддоме 14 дней. ребенок под капельницами все время. Пугали переливанием крови. Но вроде обошлось. Вот так и думаю если бы пуповину перерезали бы еще позднее, то последствия могли бы быть хуже.
А во время беременности даже не предполагала что у нас будет такое.

Marvel01
Это не так. Ребенок и плацента это не сообщающиеся сосуды, как в физике, а живая система. Природа не такая дура, чтобы допустить, чтобы кровь из ребенка уходила в плаценту. Ребенка нужно просто положить на живот матери (это уж точно лучше бездушного стола), а пуповина сама отпульсирует, гоня ту кровь, что "отжалась" во время родов, обратно. Просто надо оставить всех в покое хоть на полчасика-час, дать отойти от стресса рождения, а не гнать-гнать-гнать скорее-скорее все обрезать, измерить, взвесить, вымыть! Как на производстве. Уж точно ничего плохого не происходит, если пуповину не перерезать хоть сутки. Надо больше верить в собственную природу и миллионам лет эволюции млекопитающих. Просто врачам надо побыстрее выполнить все манипуляции по списку и освободить "рабочее место". Вопрос, а что нужно именно ВАМ. Тем более, удивляет, как люди платят по 100 тыщ за роды, а в итоге все проходит под флагом "делать так, чтобы врачу было удобнее (быстрее).
Откуда у вас такая информация???

Katerinka i Karinka

29.08.2010, 18:15

а в моем случае, как на вторые сутки оказалось что у нас с ребенком несовместимость по группе крови и из плаценты ребенку в кровь перешло большое колличество антител, которые потом начали пожирать эретроциты в его крови. Лежали мы в роддоме 14 дней. ребенок под капельницами все время. Пугали переливанием крови. Но вроде обошлось. Вот так и думаю если бы пуповину перерезали бы еще позднее, то последствия могли бы быть хуже.
А во время беременности даже не предполагала что у нас будет такое.

когда я рожала вторую дочку то с нами лежала девочка, у которой дочка тоже 3 дня лежала под капельницей, но им и переливание делали, сказали что надо было сразу пуповину перерезать

29.08.2010, 20:07

Откуда у вас такая информация???

Я читала много историй доморожающих, в том числе и в других странах и культурах. Были случаи, когда пуповину очень долго не перерезали, плацента просто рядом лежала в мисочке (честно не знаю, зачем, но нужно им было зачем-то, м.б. до осмотра врачом). "Хвост" точно также сам высыхал и отваливался. И я честно не представляю, что такого может случиться, за исключением, наверно, вышеприведенного примера с конфликтом по крови. У животных тоже сначала рождается детеныш, потом через некоторое время плацента, и самка ее съедает, оставляя "хвостик". Сосуды сами пережимаются, когда кровь перекачается.
Krisa, Спасибо за историю, это ценная информация к размышлению.

когда я рожала вторую дочку то с нами лежала девочка, у которой дочка тоже 3 дня лежала под капельницей, но им и переливание делали, сказали что надо было сразу пуповину перерезать

ну вот я о том и говорю, у нас за какие то 5 минут уже крови достаточно передалось, чтобы такие последствия были. А если бы 15- 30 минут это вообще был бы кошмар. Я даже думать не хочу. Хорошо что перерезали довольно быстро. нам и этого хватило.

Я читала много историй доморожающих, в том числе и в других странах и культурах. Были случаи, когда пуповину очень долго не перерезали, плацента просто рядом лежала в мисочке (честно не знаю, зачем, но нужно им было зачем-то, м.б. до осмотра врачом). "Хвост" точно также сам высыхал и отваливался. И я честно не представляю, что такого может случиться, за исключением, наверно, вышеприведенного примера с конфликтом по крови. У животных тоже сначала рождается детеныш, потом через некоторое время плацента, и самка ее съедает, оставляя "хвостик". Сосуды сами пережимаются, когда кровь перекачается.
Krisa, Спасибо за историю, это ценная информация к размышлению.
жесть какая-то… ИМХО

а в моем случае, как на вторые сутки оказалось что у нас с ребенком несовместимость по группе крови и из плаценты ребенку в кровь перешло большое колличество антител, которые потом начали пожирать эретроциты в его крови. Лежали мы в роддоме 14 дней.

Когда перерезать пуповину… Чем позже тем лучше?

ребенок под капельницами все время. Пугали переливанием крови. Но вроде обошлось. Вот так и думаю если бы пуповину перерезали бы еще позднее, то последствия могли бы быть хуже.
А во время беременности даже не предполагала что у нас будет такое.

ну вот мой -наш педиатр неонатолог так мне и объяснила, добавила только, что и желтушка тоже будет держаться, раз крови больше у ребенка. И мне думается, что кровь должна быть и в плаценте тоже.. Зачем ее доливать ребенку? Она же не только в процессе родов туда ушла, но и всегда там была..

об этом правда очень много написано, и разумеется, известно, что кровь поступает только в одну стороны: обратно от ребенка не может ничего уйти. Поэтому даже нет необходимости какую-то разницу по высоте соблюдать.
Единственный аргумент врачей — более интенсивная физиологическая желтуха, которая, как я поняла, развивается из-за какого-то риска увеличения эритроцитов в крови ребенка, то есть более вязкой крови.
Но мне все это кажется очень сомнительным риском по сравнению с тем, что в плаценте остается до 50% крови самого ребенка. И, например, риск анемии кажется более страшным.
Уверена, что врачи просто не хотят ничего ждать.
Там, где я собираюсь рожать, сказали, что могут подождать, но возможно им потребуется какое-то мое письменное заявление для педиатров. Надеюсь, что все-таки получится)

так почему бы мамочке ни сесть на кровати,а ребеночка к груди,естественно с пуповиной,ничего там с кровью не случится,телом своим согреть,накрыть ребеночка пеленочкой,еще бы лучше конечно мамочке рожать не задрав ноги,а сидя на коленках или на корточках,чтобы разрывов не было,и ребенок ничего не сломал бы,но в наших роддомах это на уровне фантастики

Я как раз рассчитываю рожать, не задрав ноги 🙂
И всем советую по возможности

я когда родила — была так счастлива что это все наконец закончилось (хм, я тогда еще не понимала что все только началось 🙂 ) что пульсировала пуповина или нет даже не помню. Автор,Вы как это отслеживать думаете? Или понадеетесь что врач сделает так как нужно Вам, а не ему 😉 ?

Во-первых, есть все-таки шанс, что я буду в состоянии что-то контролировать. Во-вторых, да, я рассчитываю договориться об этом заранее, только не с врачом, а с акушеркой. В-третьих, у меня на самый крайний случай еще муж будет рядом, которого я планирую строго проконсультировать по основным моментам 🙂

об этом правда очень много написано, и разумеется, известно, что кровь поступает только в одну стороны: обратно от ребенка не может ничего уйти. Поэтому даже нет необходимости какую-то разницу по высоте соблюдать.
Единственный аргумент врачей — более интенсивная физиологическая желтуха, которая, как я поняла, развивается из-за какого-то риска увеличения эритроцитов в крови ребенка, то есть более вязкой крови.
Но мне все это кажется очень сомнительным риском по сравнению с тем, что в плаценте остается до 50% крови самого ребенка. И, например, риск анемии кажется более страшным.
Уверена, что врачи просто не хотят ничего ждать.
Там, где я собираюсь рожать, сказали, что могут подождать, но возможно им потребуется какое-то мое письменное заявление для педиатров. Надеюсь, что все-таки получится)
Матчасть у Вас страдает, хотя об этом и много написано…Читали то ли не то, то ли не там…

Вот тут кое-что пишут http://www.medlinks.ru/article.php?sid=41220&query=%EF%F3%EF%EE%E2%E8%ED%E0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

29 з, 1,152 с. 27.9 м