Не могу вылечить уреаплазму

Содержание

Итак, лечение уреаплазмоза может быть осуществлено лишь после проведения всех, нужных при этом, диагностических действий. Главным составляющим этого лечения непременно является антибактериальная терапия.
С другой стороны, у любого антибактериального лечения может быть только два результата — или лекарство "уничтожит" всех имеющихся возбудителей, и вы избавитесь от этого заболевания, или кое — какие возбудители всё-таки выживут, окрепнут и получат устойчивость ещё и к данному антибиотику. Излечить заболевание после одной неправильно осуществлённой антибактериальной терапии становится в пару раз сложнее, после нескольких — особенно сложно. С подобной осторожностью должна подбираться и дозировка препарата, а также схема его применения.

Также лечебными мероприятиями в зависимости от локализации процесса и особенностей течения заболевания могут быть иммунокоррегирующее лечение, массаж предстательной железы, физиотерапия и прочее.

Уреаплазмоз! Лечение!

В зависимости от специфики уреаплазмоза курс лечения может длиться от двух недель до нескольких месяцев, но обычно вся терапия занимает не больше двух-трёх недель.
Не менее важным этапом лечения данного заболевания является выявление степени излеченности пациента. По прошествии двух недель после завершения антибактериального лечения, а у женщин перед началом очередной менструации осуществляется первый контрольный анализ. В случае, когда его результат является отрицательным, через месяц (у женщин перед следующей менструацией) проводится ещё один такой же контрольный анализ. В случае если и его результат отрицательный, ещё через 1 месяц проводится проба с провокацией. Отрицательный итог этой пробы говорит о том, что в сложном лечении уреаплазмы всё-таки победа осталась за человеком. При выявлении уреаплазмы хотя бы при одном из подобных анализов следует пройти повторный курс терапии.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Канал:Уреаплазма и уреаплазмозОставить отзыв

Вернуться к началу страницы

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

01 декабря, 2008

Как лечить уреаплазмоз?

Андрей Викторович Журавлев

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Уреаплазма — возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой системы.

Раньше процесс относили к инфекциям, передающимся половым путем.

Вызывает болезнь уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – одноклеточный организм.

У мужчин уреаплазмоз поражает уретру, предстательную железу и семенные пузыри. У женщин – мочевыводящий канал, влагалище и шейку матки.

Болезнь часто протекает со скрытой симптоматикой. Как распознать уреаплазмоз и что нужно знать о его лечении?

Можно ли вылечить уреаплазму навсегда с первого раза?

Для лечения уреаплазмоза доктор назначает антибиотики (Джозамицин, Кларитромицин, Доксициклин). Препараты принимают в течение 1-2 недель. После терапии врач проводит контрольные анализы (ПЦР, ИФА), которые повторяются три менструальных цикла подряд. Если все тесты на уреаплазму отрицательные, значит, пациент полностью здоров.

При строгом соблюдении всех рекомендаций доктора вероятность излечиться полностью с первого раза высока. Очень важно при этом отказаться от незащищенных половых контактов, чтобы избежать повторного заражения.

Конечно, уреаплазма может «выжить» после «удара» антибиотиками. В таком случае, доктор даст новые советы по лечению и назначит более серьезные препараты.

Какие существуют способы заражения уреаплазмой?

Мужчина или женщина может быть носителем уреаплазмы. И при снижении защитных свойств организма, бактерия начинает активно размножаться, «притесняя» нормальную микрофлору  урогенитального тракта.

Это один из способов заражения уреаплазмозом.

Другой распространенный – через контакты больного человека со здоровым.

Существуют следующие виды:

  • орально-генитальный – при любых видах орального контакта (минет, кунилингус) заражение возможно. Болезнь будет протекать в виде ангины с увеличением региональных лимфоузлов, покраснения и першения в горле. Процесс обычно не длительный, т.к. во рту нет благоприятных условий для размножения уреаплазмы;
  • через презерватив – при защищенном половом контакте (с использованием презерватива) болезнь не передается. Правда, только в том случае, если презерватив не порвался или не сполз во время полового акта;
  • через поцелуй – передача уреаплазмоза при поцелуе маловероятна;
  • бытовым путем – случаи заражения уреаплазмозом через предметы личного пользования не описаны;
  • через воду в бассейне заразится также нельзя, т.к. уреаплазма не устойчива в окружающей среде. Но, тем не менее, больному человеку стоит воздержаться от посещения бассейна, сауны и других спа-процедур на время лечения. Во время воспаления защитные способности урогенитального тракта снижены, потому к уреаплазмозу может легко добавиться другая инфекция.

Когда планировать беременность после уреаплазмоза?

Терапия уреаплазмоза основана на применении антибиотиков. Длительность лечения – 1-2 недели.

Далее следует контрольный период: в течении 3 последующих менструальных циклов женщина сдает анализ на уреаплазму (ПЦР, ИФА, бакпосев).

Все это время женщина придерживается полового покоя.

Если все анализы отрицательные, то по окончанию контрольного периода можно начать подготовку к беременности.

Если хотя бы один из результатов положительный (выше 10 в 4 степени), терапию заболевания придется повторить.

Если у женщины был диагностирован уреаплазмоз, то и ее партнеру тоже нужно пройти диагностику и лечение перед планированием беременности.

Важно помнить, что к уреаплазмозу могут присоединиться и другие инфекции, передающиеся половым путем. Они все должны быть излечены к моменту наступления беременности, чтобы плод развивался должным образом и родился в срок.

Через какое время после лечения заболевания нужно сдавать анализы?

После того, как пациент пропил все препараты, наступает контрольный период. Он длится около 3-х месяцев.

Самый точный способ узнать, остался ли возбудитель на слизистых – культуральный метод (посев биологического материала на питательные среды).

Материал – это соскоб из уретры или влагалища. У женщин его берут за пару дней до начала менструаций.

Такой способ можно использовать не раньше чем через 2-3 недели от последнего дня лечения. Повторить анализ нужно не меньше 2-х раз.

Также можно использовать ПЦР (полимеразно-цепную реакцию). Способ определяет наличие ДНК уреаплазмы в мазке со слизистой. Анализ нужно повторять не менее 2-3 раз (у женщин – три менструальных цикла).

Когда можно заниматься сексом после лечения уреплазмоза?

Уреаплазмоз передается половым путем. Потому если у одного партнера он диагностирован, то и второму необходимо сдать анализы. Очень часто лечиться приходится двоим партнерам.

На время лечения половые контакты запрещены, чтобы избежать реинфекции – повторного заражения. Исключить секс нужно и на время контрольного периода (2-3 месяца). Это достаточно долгий период, и не каждый согласится с такими рекомендациями.

Т.к. уреаплазма не проникает через презерватив, то (после разрешения доктора) допустимы половые контакты с использованием барьерного метода контрацепции. Во время полового акта мужчине стоит быть очень внимательным, чтобы не повредить презерватив.

Орально-генитальные контакты лучше исключить совсем.

Можно ли заниматься сексом в период уреаплазмоза?

Т.к. болезнь передается контактным путем, то занимаясь сексом, вы можете заразить своего партнера.

Считается, что уреаплазмоз не передается через презерватив, потому, в крайнем случае, можно воспользоваться барьерным методом контрацепции.

Но все равно существует определенный риск, т.к. презерватив может порваться или сползти во время полового акта.

Мастурбировать при уреаплазмозе можно.

Бактерия живет только на слизистых оболочках, и на коже человека размножаться не будет.

Что в итоге?

Уреплазмоз является инфекционным заболеванием. Процесс передается от одного человека к другому при половом контакте.

Уреаплазма у женщин симптомы и лечение отзывы

Чтобы избежать распространения инфекции, уреаплазмоз нужно лечить. Если у одного из партнеров обнаружен уреаплазмоз, другому тоже стоит пройти обследование.

Препараты, их дозировку и способ применения для терапии уреаплазмоза подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Не занимайтесь самолечением!

Поговорим об условно-патогенных микроорганизмах, обитающих в половых и мочевыводящих путях. Уреаплазма может являться причиной воспалений уретры (мочеиспускательного канала), циститов, вагинитов и простатитов, поэтому сразу же после положительного анализа на наличие этих возбудителей, нужно найти способ лечения. Чем раньше начать лечение, тем более благоприятный прогноз. Часто уреаплазмоз может иметь хроническую форму и протекать бессимптомно.

Лечение уреаплазмы

Как проводится лечение уреаплазмы?

Обычно лечение уреаплазмы производится с помощью антибактериальных препаратов в сочетании с физиотерапией, применением местных средств и специальных общеукрепляющих диет.

Уреаплазмы быстро адаптируются к действию антибиотиков, некоторые штаммы устойчивы к антибактериальным препаратам, поэтому правильно подобрать лекарство, дозировку и продолжительность курса лечения может только врач.

После курса антибиотиков в форме таблеток, инъекций или свечей, больному рекомендуется курсовой прием эубиотиков, препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника и половых путей.

Выбирая средство, как избавиться от уреаплазмы, врач помимо основного лечения обязательно назначит общеукрепляющую и повышающую иммунитет терапию. Это может быть прие иммуномодуляторов, витаминов и специальная диета, богатая полезными веществами и бифидобактериями (кисломолочные продукты).

Как лечить уреаплазму?

Как лечить уреаплазму у мужчин? При лечении уреаплазмы у мужчин особое внимание уделяется здоровью предстательной железы и профилактике уреаплазменного простатита. Для этого назначается массаж простаты, инстилляции мочевого пузыря и физиотерапевтические процедуры.

Эффективна ли диета в лечении уреаплазмы? Да. Диета, способствующая быстрому избавлению от уреаплазмы, должна состоять в исключении из рациона больного соленого, острого, жареного и пряного.

Сколько длится лечение уреаплазмы? Продолжительность лечения от уреаплазмы в среднем составляет от 2 – 3 недели. После окончания курса назначают повторные анализы.

Уреаплазма

Даже если анализ по окончании лечения отрицательный, его нужно повторить через некоторое время, поскольку возможен рецидив. У женщин анализы повторяются в течение трех менструальных циклов, у мужчин – в течение месяца с момента окончания курса лечения.

Что делать, если лечение уреаплазмы не помогло? Если лечение оказалось неэффективным, то курс нужно пройти снова, изменив группу антибиотиков и полностью исключив возможность повторного заражения. Поскольку уреаплазма передается половым путем, то при заболевании одного, лечиться должны оба партнера.

Профилактика уреаплазмы

Для того, чтобы предохранить себя и своих близких от заражения и не думать потом, как избавиться от уреаплазмы, важно соблюдать правила профилактики данного заболевания. Правила профилактики заражения уреаплазмой следующие:

При половом акте нужно использовать барьерные методы контрацепции, не только препятствующие зачатию, но предохраняющие от большинства заболеваний, передающихся половым путем;

Не следует пренебрегать профилактическими осмотрами и посещениями гинеколога, уролога или андролога;

Тщательно следить за гигиеной наружных половых органов.

Актуальные заболевания

УРЕАПЛАЗМА: КАЗНИТЬ НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬ

Уреаплазма это НЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, НЕ ИНФЕКЦИЯ, а крошечный микроорганизм, который обнаруживают на слизистых половых органов и мочевых путей человека.

Но является ли уреаплазма причиной воспаления этих органов, передается ли она половым путем, и надо ее лечить или нет – является предметом бурных дискуссий среди аллопатов и самих пациентов. И только классические гомеопаты, преисполненные знаниями, сохраняют спокойствие и невозмутимость.

«Уреаплазму надо казнить!», – утверждают одни аллопаты, то есть находить и уничтожать, потому что уреаплазма является причинной воспаления мочеполовых органов. Уреаплазма передается половым путем, а затем поднимается в малый таз и поражает все органы мочеполовой системы. Прикрепляясь к сперматозоидам, уреаплазма препятствует зачатию или содействует самопроизвольному аборту, что, в конечном итоге, приводит к бесплодию. Уреаплазма у мужчин является исключительно половой инфекцией, ее надо выявлять у партнеров, даже если ничего не беспокоит, потому что риск осложнений чрезвычайно высок даже при бессимптомном течении. Этого мнения придерживаются большинство врачей-аллопатов.

«Уреаплазму надо помиловать!», – говорят другие аллопаты, потому что относится уреаплазма к условно-патогенным микроорганизмам и является частью НОРМАЛЬНОЙ микрофлоры. Пользы от уреаплазмы немного, а вреда никакого. "Не спешите принимать антибиотики, — говорят они, — уреаплазма появляется только при снижении иммунитета и лишь утяжеляет течение болезни, вызванной другими микробами". Поэтому, если обнаружена уреаплазма и есть признаки воспаления – лучше поискать причину «пострашнее».

Эта группа здравомыслящих аллопатов близка к истине.

«А что есть истина»?

Истина есть, но знают ее только гомеопаты. Истина заключается в том, что первичным воспалением в мочеполовой системе является только гонорея, которую вызывает микроорганизм под название гонококк Нейссера. Возникшая однажды и подавленная лекарствами, гонорея навсегда оставляет свой след в органах мочеполовой системы, и этот след закрепляется в генах. Генетически детерминированный след, как хвост каметы, будет передаваться последующим поколениям под названием гонорейный миазм. Он будет слабым отголоском того первичного воспаления, но в точности повторять все его этапы: тот же уретрит, цистит и аднексит, тот же простатит и везикулит. Но кроме признаков самого воспаления и уреаплазмы (или микоплазмы, или хламидий) не будет ничего!

Все последующие воспаления в этих органах будут следствием первичной болезни.

Гонорейный миазм будет обнаруживать себя хрупкостью, иммунологической слабостью всех органов мочеполовой системы и легким появлением в них новых воспалений и других заболеваний. Например: после вакцинации у ребенка развивается почечно-мочевой рефлюкс, после легкого переохлаждения – цистит или пиелонефрит, после первых половых контактов – кольпит (вагинит), аднексит и простатит. Но при обследовании воспаленных органов опять ничего кроме уреаплазмы (хламидий, вирусов, грибков…). Прежде чем хвататься за антибиотики надо вспомнить, что вся кожа и слизистые оболочки человека не стерильны, но невидимо защищены многочисленными сапрофитами. При воспалении число их резко возрастает, и они становятся «видимыми».

Сапрофиты призваны защищать больной орган подобно повязке на ране. Вот почему при воспалении мочеполовых органов количество уреаплазмы резко возрастает, и она обнаруживается при лабораторных исследованиях! Обнаруженную уреаплазму объявляют причиной воспаления. Ну что ж, это довольно распространенная ошибка, когда свидетеля объявляют виновником.

Унаследованная слабость мочеполовой системы называется миазматической болезнью или гонорейным миазмом.

Как лечить уреаплазмоз?

Этот миазм будет обнаруживать себя легким, почти беспричинным воспалением и другими "поломками" в мочеполовых органах после переутомления, переохлаждения, половых контактов, приема антибиотиков, вакцинаций и т.д.

При половых контактах партнеры будут щедро обмениваться друг с другом безмикробной миазматической болезнью, прикрытой уреаплазмой, и пробуждать друг у друга собственные спящие миазмы. Виновником воспаления объявят, конечно же, уреаплазму и обрушат на нее всю армаду современных антибиотиков, разрушая таким "лечением" человека, а уреаплазма будет возрождаться вновь и вновь, свидетельствуя о концептуальном заблуждении аллопатов.

Гомеопатическая концепция утверждает, что миазматические болезни это безмикробные разрушительные силы, которые хранятся в генах человека.

Память обо всех болезнях, которыми переболели наши предки похоронена не на городском кладбище, а в наших генах, и мы передаем эту информацию нашим детям. Если иммунитет у человека сильный, он, подобно бетонной плите, будет удерживать полученную информацию в неактивном состоянии, а при ослаблении иммунитета все наследственные болезни, сфокусированные в виде трех миазматических корней, перейдут в наступление.

К сожалению, мало кто знает, что появление уреаплазмы свидетельствует об активизации наследственной миазматической болезни и ослаблении иммунитета, но кто, когда и как его разрушил – сокрыто за давностью лет. Рассказывать детям о перенесенных заболеваниях не принято, и след гонореи теряется. Всем врачам хорошо известно: только гонококк обладает такой силой, что клетки человека, даже поглотив, не могут разрушить его и переварить. Так и стоит он «поперек горла» и ломает иммунитет человека. А тот факт, что после лечения гонококк исчезает, а болезнь остается, известно только гомеопатам. С этого момента наши пути с аллопатами расходятся. Мощная энергия болезни, появившись однажды, уже не исчезнет, но будет перемещаться под действием антибиотиков из одного органа в другой, проявляясь в новых, более тяжелых формах. Эти заболевания будут расцениваться как новые, никак не связанные между собой и появившиеся буквально откуда!

Уреаплазме ломать иммунитет человека просто нечем, у этой крошечной бактерии нет необходимой сокрушительной силы, нет ни собственной ДНК, ни даже оболочки. Так что уреаплазма, как и другие сапрофиты, это всего лишь тень большой миазматической болезни, это «снежинки», под которыми лежит мощный гонорейный миазм. Но эти знания сокрыты от аллопатов и, как следствие, от их пациентов! Концепция болезней и наука Миазматика в медицинских вузах, к сожалению, не преподаются, и оставлена на постдипломное образование врачей.

"Лечение" уреаплазмы с помощью антибиотиков и даже иммунокорректоров совершенно бессмысленно, потому что уреаплазма (как и другие сапрофиты) призвана защищать больной орган; она будет рецидивировать и исполнять свои «обязанности» при любых обстоятельствах!!!


Антибактериальное лечение будет разрушать гемопоэз (формирование клеток крови, ответственных в том числе и за иммунитет), вгонять пациентов в жуткую, еще большую иммунодепрессию и провоцировать массу новых заболеваний, потому что напряжение миазматической болезни будет только возрастать.

Истинное лечение воспаления, прикрытого уреаплазмой, и других, так называемых, половых инфекций должно быть направлено на выведение из организма главной миазматической болезни. Нужен дренаж, а не закапывание.

Но изгнать этого миазматического «беса» могут только опытные классические гомеопаты, в арсенале которых высоко потенцированные лекарственные средства и концептуальные знания.

Результатом такого лечения уреаплазмы станет то, что иммунитет человека восстановится и присутствие уреаплазмы станет опять невидимым.

«Зри в корень!».

КОРОТКО О ГЛАВНОМ

1. Уреаплазма это НЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, НЕ ИНФЕКЦИЯ, а нормальный микроорганизм человека. У здорового человека она присутствует "невидимо" для лабораторных исследований;

2. Уреаплазма усиленно размножается и становится "видимой" (при лабораторных исследованиях, ПЦР) у человека с ослабленным иммунитетом;

3. Уреаплазма является индикаторомиммунодепрессии, а НЕ ее причиной;

4. Лечить надо НЕ уреаплазму, а ПРИЧИНЫ, которые ослабили иммунитет (антибиотики, вакцинации и др.);

5. Уреаплазма НЕ передается половым путем, потому что у каждого человека есть своя уреаплазма. Поэтому лечить полового партнера не надо;

6. Внутриутробному плоду уреаплазма не угрожает. Плод вместе с матерью страдает от основной (миазматической) болезни;

НЕ ТРОГАЙТЕ УРЕАПЛАЗМУ! УСТРАНЯЙТЕ ПРИЧИНЫ ЕЕ ПОЯВЛЕНИЯ! ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ЛЕЧЕНИЕМ К КЛАССИЧЕСКИМ ГОМЕОПАТАМ!

Видео: Cовременное лечение уреаплазмоза за 5 минут

Очень часто в Интернете нам задают вопросы по уреаплазме. Действительно, уреаплазмоз в настоящее время является наиболее распространенной инфекцией и если не у каждой первой, то у каждой второй женщины в мазке обнаруживается уреаплазма.

Известно множество разновидностей уреаплазмы, но болезнетворной является уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum). Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обязательно провести посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение уреаплазмоза нужно обязательно проводить вместе с половым партнером. И если у женщин уреаплазма приводит к тому, что пациентка не может забеременеть или плохо вынашивает беременность, то у мужчин снижается подвижность сперматозоидов и тоже бывает бесплодие на фоне уреаплазмы.

Лечение рассчитано на 3 недели самыми современными препаратами. Уреаплазма не лечится в течение 10 дней: это неправильно. Поэтому, обязательно нужно обратиться к специалисту и пройти современное лечение.

Есть мнение, что

уреаплазма может быть в норме и лечить её не надо?..

В настоящее время уреаплазма считается заболеванием. Если раньше уреаплазма считалась условно-патогенной инфекцией и не занимались лечением "уреаплазмы", в настоящее время уже доказано, что это – паравируснаяинфекция (т.е., похожая на вирус): по своему размеру приближается к вирусу и является внутриклеточным паразитом, который нарушает дробление клетки. Поэтому, особенно молодым женщинам, которые планируют беременность, необходимо лечить уреаплазму обязательно.

Часто уреаплазмоз протекает бессимптомно: нет повышения температуры, нет болевых ощущений внизу живота, нет выделений, и уреаплазма является случайной находкой. Тем не менее, уреаплазму лечим обязательно.

Когда врач может заподозрить уреаплазменную инфекцию

Что часто сопутствует уреаплазмозу?

Если у женщины, которая обращается к врачу на осмотр, мы видим эрозию шейки матки (эрозии у молодых женщин чаще всего бывают врожденными), обязательно сдаем мазки "ПЦР" и в этих мазках часто обнаруживается уреаплазма. По выделениям очень часто можно заподозрить уреаплазму: чаще всего выделения белого цвета, сметаноподобные, которые усиливаются особенно перед месячными.

Лечат ли микоплазмоз?

Микоплазмы

Микоплазмы встречаются реже, тем не менее, если она обнаружена, то мы посылаем материал на посев и если выявляется высокая концентрация микроба, то лечение обязательно. Желательно, по чувствительности к антибиотикам.

Ошибки лечения

Можно ли вылечить уреаплазмоз за 5 дней?

Во многих местах назначают антибиотики на 5 дней и считают, что уреаплазма прошла. Но цикл развития уреаплазмы составляет 14 дней, поэтому лечение как минимум должно быть 14 дней.

Посоветуйте Схему лечения уреаплазмы

Мы стараемся охватить полтора цикла, 21 день составляют схему лечения уреаплазмы для того, чтобы была гарантия на лечение. И не одним антибиотиком, а несколькими, так как к антибиотикам после 10 дней приема развивается привыкание.

Как происходит заражение уреаплазмой

Кто наиболее подвержен инфекции?

Уреаплазмоз относится к заболеванием, которые передаются преимущественно половым путем. Основным источником является половой партнер. В некотором проценте случаев возможно заражение через водоемы, то есть через пресную воду. Особенно подвержены уреаплазмы женщины, у которых имеется эрозия шейки матки. Слизистая оболочка, также как и кожа, это барьер на пути инфекции. Если кусочек слизистой в виде эрозии отсутствует, то эти женщины более подвержены инфекциям типа уреаплазмы и микоплазмы, герпеса и так далее.

Диагностика уреаплазмоза

Когда требуется дополнительное обследование?

Если у пациентки есть жалобы на боли внизу живота, на то, что месячные приходят с задержкой или дважды в течение одного менструального цикла, это является поводом для того, чтобы пройти ультразвуковое обследование. УЗИ проводится сразу же, в кабинете гинеколога. Оно дает возможность исключить фолликулярные кисты яичников, которые являются осложнением на фоне существующей инфекции.

Что делать при выраженных симптомах уреаплазмоза

Как быстро можно помочь женщине?

Если при осмотре на кресле я вижу что слизистые покрасневшие, отечные, есть обильные выделения, которые причиняют пациентке видимый дискомфорт, то не дожидаясь результатов, после забора анализов, я предварительно назначаю ей местное лечение для того, чтобы в течение суток она почувствовала себя лучше. И жду её на повторную консультацию.

Будем рады помочь!

Видео записано в Клинике дерматологии (EuroFemme) в начале 2015 года. Автор: Ирина Петровна Коробцова – гинеколог-эндокринолог с 35-летним врачебным стажем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

29 з, 0,660 с. 26.88 м