Как забеременеть после кесарева

Беременность после кесарева сечения

Если беременность окончилась кесаревым сечением, у женщин возникает множество вопросов. Когда можно заново планировать ребенка? Как будет проходить следующая беременность?

Беременность после кесарева сечения отзывы

Можно ли рожать естественным путем? Не будет ли осложнений?

Кесарево сечение: последствия для матери

Кесаревым сечением называют такой способ родоразрешения, при котором посредством поперечного или продольного разреза в нижней части живота из матки изымают новорожденного. Разрезается не только живот, но и орган, в котором в течение девяти месяцев вынашивается плод, – матка. Поэтому основным последствием после кесарева сечения является наличие на ней рубца. И если шрам в низу живота заживает через два-три месяца после родов, для маточного рубца потребуется не один год. Срок, когда уже можно планировать беременность после кесарева сечения, должен быть не менее двух лет. Кроме того, организму требуется время для восстановления затраченных сил после операции.

Планирование второй беременности после кесарева сечения

Если женщина решила завести второго ребенка, то в первую очередь ей необходимо посетить гинеколога и рассказать о своем намерении. Кроме обычных при планировании анализов, женщине предложат исследовать рубец на матке. Для этого делается УЗИ, гистерография или гистероскопия. При первом способе поверхность матки исследуется с помощью влагалищного датчика. Гистерография выполняется в рентгеновском кабинете. После ввода в матку контрастного вещества делаются снимки в прямой и боковой проекции. При гистероскопии исследование послеоперационного рубца возможно благодаря эндоскопу – датчику, вводимого в полость матки. Для нормального вынашивания ребенка лучшим вариантом считается результат, когда рубец практически не обнаруживается. Не менее важно знать и то, каким видом ткани шов зарос. Предпочтительно, чтобы рубец состоял из мышечной ткани. Основа из соединительной ткани является худшим вариантом.

При наступлении беременности после кесарева сечения в женской консультации женщинам оказывают повышенное внимание: проводят пальпацию матки, исследуют в кабинете УЗИ. Это важно для того, чтобы вовремя обнаружить расхождение шва и предпринять меры. У будущих мам, уже перенесших кесарево, шансов появления угрозы прерывания беременности, гипертонуса, гипоксии в разы больше.

Вторые роды после кесарева сечения

Решение о естественных родах принимается после результатов УЗИ на 28-35 неделе беременности, когда исследуется, не расходится ли шов. Кроме того, учитывается, не имеется ли у женщины причин, являющихся показанием для проведения операции (неправильное предлежание плода, нарушения сетчатки глаза и др.). На решение врача об естественных родах влияют такие факторы, как высокое расположение плаценты, предпочтительней по задней стенке, поперечный разрез на матке, правильное расположение плода. При отсутствии противопоказаний женщине разрешат родить собственными силами, но от стимуляции и обезболивания придется отказаться. Эти процедуры могут усилить сокращение матки и привести к ее разрыву.

В любом случае, будущей маме стоит настроиться на успешный исход и попытаться родить самой. Ведь известны такие последствия кесарева сечения для ребенка, как слабая адаптация к окружающей среде, возможность появления пищевой аллергии, неврологических и дыхательных нарушений.

Однако если случилась ранняя беременность после кесарева сечения, повторной операции не избежать. Ее проводят планово, причем, иногда раньше положенного срока, поскольку из-за давления быстро растущего плода есть риск разрыва матки. А это несет опасность для жизни как ребенка, так и будущей мамы.

Вторая беременность многим женщинам кажется более легкой, чем первая — не в плане физического самочувствия, а в плане психологического комфорта. Пройдя через беременность и роды один раз, примерно знаешь, чего ожидать во второй.

Базальная температура от А до Я

Однако если первый ребенок появился на свет путем кесарева сечения, во время второй беременности обязательно будут поводы для волнения. Как проходит беременность после кесарева сечения?

Кесарево сечение — это полостная операция, при которой на матке делают разрез для извлечения ребенка. Проводится она обычно по медицинским показаниям, когда естественные роды могут представлять угрозу для здоровья и даже жизни ребенка и/или матери. Однако в некоторых случаях такая операция делается просто по желанию матери. Кесарево сечение может быть как плановым, так и экстренным.

После операции кесарева сечения на матке остается послеоперационный рубец. Именно его наличие и становится основной причиной волнений при второй беременности: будущие мамы волнуются, выдержит ли рубец беременность и роды. Давайте разберемся, насколько опасной может быть вторая беременность после кесарева.

Считается, что для заживления послеоперационного рубца требуется три месяца. Это означает, что через три месяца после родов женщина может возвращаться к привычному образу жизни, например, садиться за руль, поднимать (умеренно) тяжелые предметы. Однако для второй беременности этого промежутка времени маловато.

Специалисты считают, что после кесарева сечения следует подождать как минимум год, прежде чем решать забеременеть снова. А еще лучше — два или даже три. К рождению следующего ребенка женщине нужно подготовиться не только физически, но и эмоционально. Конечно, при планировании второй беременности следует также учитывать возраст и состояние здоровья женщины, а также особенности первой беременности и родов (насколько успешно была перенесена операция, не было ли осложнений).

Вообще, чем больше проходит времени, тем крепче становится рубец и тем меньше вероятность возникновения проблем во время второй беременности. Однако если вы хотите родить второго ребенка, затягивать также нельзя, так как со временем снижается эластичность тканей.

Чтобы оценить состояние рубца перед второй беременностью, проводятся специальные исследования. Через полгода после операции можно делать гистерографию — контрастный рентген матки. Через 8—12 месяцев также может проводиться гистероскопия — исследование полости матки при помощи эндоскопа.

Оба эти исследования желательно пройти через год после родов даже в том случае, если вы не собираетесь беременеть снова — просто чтобы убедиться, что с рубцом все нормально. При планировании повторной беременности они обязательны! Только гистероскопия покажет, можно ли вам снова беременеть.

Процесс повторной беременности после кесарева сечения практически не имеет каких-либо специфических особенностей. Естественно, беременной женщине придется сократить физические нагрузки, отказаться от поднятия тяжестей и т. п., но это касается любой беременности. Начиная с 35-й недели беременности врач будет проводить регулярные исследования рубца.

Обязательно ли рожать во второй раз придется с помощью кесарева? Если не устранена причина, по которой вам делали кесарево сечение в первый раз (к примеру, сильная близорукость), то, разумеется, вторые роды также не будут естественными. Во всех остальных случаях решение о том, какими будут вторые роды, будет принимать врач, который ведет вашу беременность.

Раньше считалось, что все последующие беременности после кесарева сечения следует разрешать тем же способом. Однако современные врачи считают, что более безопасны естественные роды (естественно, при отсутствии противопоказаний), так как при таких родах нагрузка на рубец меньше.

Естественные роды после кесарева сечения можно проводить в том случае, если беременность доношенная, плод один и не большой (максимальная масса — 3500 г), положение плода продольное, а предлежание — головное. И, естественно, важным условием является также идеальное состояние рубца.

Некоторые роддомы практикуют искусственное вызывание родов, однако у такого подхода есть и противники, которые считают, что стимулирование родов у женщины с послеоперационным рубцом на матке может быть опасным, так как повышает вероятность разрыва матки по рубцу.

Итак, если первого ребенка вы родили путем кесарева сечения, вы вполне можете забеременеть во второй раз. Но при этом не нужно спешить: подождите год или два, пройдите обследование и лишь потом планируйте повторную беременность.

Беременность после кесарева сечения: запреты, осложнения, планы

Ваши первые роды прошли не по естественному сценарию, зато подарили вам красавицу-дочку. Теперь вы мечтаете о сыне, но очень боитесь, что беременность после кесарева сечения закончится очень плачевно или не состоится вовсе. Не будем строить иллюзий, а разберемся в этом вопросе более подробно.

Особенности кесарева сечения

Кесарево сечение – один из способов родоразрешения, во время которого в нижней части живота делается поперечный или продольный разрез. Именно через этот разрез врачи и вынимают новорожденного младенца.

Проблема состоит в том, что во время операции разрезается и живот, и матка. В результате там остаются шрамы и рубцы.

Вторая Беременность После Кесарева

Но если шрам на животе исчезнет через 2-3 месяца, то маточный рубец будет рассасываться в несколько раз дольше.

Что еще нужно знать женщине после предыдущего кесарева?

При выписке из роддома обязательно проследите за тем, чтобы в вашей медицинской карте были четко указаны следующие сведения:

  • показатели, согласно которым была проведена операция;
  • наличие сложностей во время операции;
  • длительность родов;
  • объемы потери крови;
  • метод кесарева сечения;
  • меры профилактики инфекционных осложнений;
  • способ, которым зашивали разрез на матке;
  • материал, используемый при нанесении швов;
  • как протекал послеоперационный период;
  • рекомендации лечащего врача по поводу повторных родов.

Эта выписка станет тем решающим фактором, который повлияет на планирование будущей беременности и метод родоразрешения.

Как лучше рожать после кесарева?

Акушеры и гинекологи всего мира сходятся на мысли, что естественные или вагинальные роды являются намного более безопасными как для мамы, так и для ее малыша. Согласно статистическим данным, около 70% женщин, переживших кесарево сечение, смогли родить вагинальным путем. К тому же, природные роды имеют массу преимуществ:

  • во-первых, заметно снижается риск развития осложнений;
  • во-вторых, дети, рожденные природным способом, являются более крепкими и здоровыми;
  • в-третьих, кесарево сечение чревато мучительно долгим послеоперационным восстановлением;
  • в-четвертых, повторная операция приводит к нарушению менструального цикла, что снижает способность женщины к успешному зачатию;
  • в-пятых, естественные роды способствуют выработке у малышей гормона стресса, который отвечает за быструю адаптацию к условиям окружающей среды;
  • в-шестых, оперативное вмешательство забирает у будущей мамы в два раза больше крови, нежели вагинальные роды. Кровопотеря таких масштабов может вызвать анемию (недостаток железа);
  • ну, и седьмое – в России кесарево сечение можно проводить не больше трех раз, при этом каждое следующее вмешательство будет сопровождаться все более возрастающим риском. Беременность после 3 кесаревых сечений абсолютно точно окончится плановой операцией. К слову, в США женщин «кесарят» по 4, а то и по 5 раз.

Так что, милые будущие мамы, при отсутствии каких-либо противопоказаний, не перечьте природе, постарайтесь родить своими силами.

Когда планировать зачатие после кесарева сечения?

На этот счет существует одно, но очень строгое правило — беременность после кесарева сечения не должна наступить в течение двух-трех лет. Именно за этот период времени мышечная ткань на рубце матки полностью восстановится. Что касается максимально допустимого срока, он равняется десяти годам.

Решившись на второго (третьего, четвертого…) ребенка, женщина обязана посетить кабинет гинеколога и получить квалифицированную консультацию. Помимо стандартных анализов ей необходимо будет пройти несколько дополнительных исследований, позволяющих изучить рубец на матке со всех сторон. Среди них:

  • УЗИ – предусматривает использование специального влагалищного  датчика;
  • гистероскопия – исследование рубца при помощи эндоскопа;
  • гистерография – проводится в рентгеновском кабинете. Сначала в полость матки вводят вещество контрастного цвета, после этого лаборант делает пару снимков (в боковой и прямой проекции).

В идеале рубец должен остаться незамеченным. Также очень важно узнать, из какой ткани состоит сам шов. Лучше, чтобы это были мышцы, а вот наличие соединительной ткани является не совсем благоприятным вариантом.

К женщине, забеременевшей после кесарева сечения, должно быть повышенное внимание врачей. Гинеколог обязан регулярно исследовать будущую маму на аппарате УЗИ и проводить пальпацию матки. Это поможет своевременно выявить расхождение шва.

Показания к вагинальным родам после кесарева сечения

Вторая беременность после кесарева должна отвечать целому ряду жестких требований. Только в этом случае врачи не запретят вам рожать самостоятельно. Что же это за требования?

  • поперечный (горизонтальный) разрез на матке;
  • головное предлежание эмбриона;
  • хорошее состояние швов (по данным УЗИ);
  • высокое расположение плаценты (желательно на задней стенке).

Отметим также, что роды в этом случае будут проходить без обезболивания и стимуляции, ведь данные препараты стимулируют сокращения матки, что увеличивает вероятность ее разрыва.

Показания к повторной операции

К сожалению, в большинстве случаев врачи настаивают на повторном оперативном вмешательстве. Помимо ранней беременности в зону риска автоматически попадают и те женщины, которые имели несчастье столкнуться с такими проблемами:

  • продольный шрам;
  • анатомически узкий таз;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • черепно-мозговые травмы у роженицы;
  • неполноценность рубца на матке;
  • патологии плода;
  • генитальный герпес в активной стадии развития;
  • плацента, предлежащая в рубец;
  • костные выступы и деформации в области малого таза;
  • высокая степень близорукости;
  • многоплодная беременность;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз, припавший на вторую половину беременности;
  • крупный плод;
  • серьезные неполадки в работе сердечно-сосудистой системы.

При наличии хотя бы одного пункта придется смириться с нелегкой участью и согласиться на очередное кесарево. Иначе вы подвергаете риску и собственную жизнь, и жизнь своего ребенка.

При любом решении врача настройтесь на благоприятный исход дела и приготовьтесь встречать новую жизнь с радостной улыбкой на лице.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

29 з, 0,259 с. 26.84 м